利福平空腹吃的核心原因是避免食物影响药物吸收，确保药效最大化。

食物（尤其是含蛋白质、脂肪的食物）会延缓利福平在胃肠道的吸收速度，还可能降低其吸收总量，导致血液中药物浓度达不到有效治疗水平，进而影响对结核菌的杀灭效果，甚至可能增加耐药风险。

通常建议在餐前2小时服用，此时胃内基本排空，能让药物快速、充分吸收。若空腹服用后出现严重胃肠道不适（如恶心、呕吐），需及时告知医生，不可自行调整服药时间或剂量，医生可能会根据情况给出替代方案。